كم يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية، سؤال يطرحه جميع مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية على الطبيب ، ولا عجب أنهم يطلبون الشفاء واختفاء الأعراض المزعجة المصاحبة له. تجيب مارجا ، في هذا المقال ، كم من الوقت يستغرق علاج فرط نشاط الغدة الدرقية والتركيز على المدة التي يستغرقها علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.بعد أن شرحنا طرق العلاج المختلفة ، وشرح أسباب هذا المرض ، والأعراض الناتجة.
الغدة الدرقية
تقع الغدة الدرقية في العنق أمام القصبة الهوائية ، وهي ناعمة الملمس ، وحجمها الطبيعي يتراوح من 12 إلى 20 جرامًا ، وتتكون من فصين متصلين بواسطة برزخ. إزالة ذرة يوديد من هرمون الغدة الدرقية. تلعب هذه الهرمونات دورًا مهمًا في تمايز الخلايا أثناء التطور وتساهم في الحفاظ على التوليد الحراري والتوازن الأيضي لدى البالغين. يمكن أن تتسبب اضطرابات الغدة الدرقية في زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، وهي فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو تسبب تدمير الغدد ونقص الهرمون ، وهو قصور الغدة الدرقية. تستخرج الغدة الدرقية اليود من الدورة الدموية بكفاءة عالية وتستخدمه لصنع هرموناتها الخاصة. حيث يحتوي هرمون الغدة الدرقية على أربع ذرات من اليود ، بينما يحتوي الثيرونين على ثلاث ذرات.
أسباب نشاط الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية هو زيادة في وظيفة أو نشاط الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية النشط المسؤول عن ظهور الأعراض بسبب زيادة التمثيل الغذائي ، ويتم تصنيف الأسباب إلى ثلاث مجموعات:
- أسباب المناعية ذاتية: مثل مرض جريفز ، وهو مرض مناعي ذاتي مسؤول عن 60-80٪ من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، وينتج عن الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية ، والذي يحفز الإنتاج بشكل أكبر.
- اشتعال الغدة قصور الغدة الدرقية: بمختلف أنواعه ، الحاد وتحت الحاد والصامت والمزمن.
- عقيدات غدة الدرقية: نمو غير طبيعي للغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
- الاسباب أقل شائعة: تسبب التسمم الدرقي ، الإشعاع ، الأميودارون ، تناول الكثير من هرمون الغدة الدرقية (التسمم الدرقي الاصطناعي).
علاج نشاط الغدة الدرقية
بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية يختار طريقة العلاج المناسبة للمرض حسب العمر وشدة الأعراض والحالة العامة للجسم. غالبًا ما يفضل معظم المرضى العلاج الدوائي ، وهو الخيار الأول في خطة العلاج ، لكننا مضطرون إلى العلاج الجراحي والعلاج باليود المشع في بعض الحالات ، ومنها: عدم نجاح الأدوية في السيطرة على مستوى هرمون الغدة الدرقية ، أو زيادة نشاط الغدة المصاحبة لتضخم الغدة الدرقية مرئي ومزعج من حيث شكلها والضغط الذي تمارسه على الرقبة.
علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية بالأدوية
تسمى هذه الأدوية بالأدوية المضادة للدرقحيث يثبط تخليق هرمون الغدة الدرقية في الغدة مما يقلل من مستواها في الدم ويجب مراعاة الجرعات الدوائية حسب تعليمات الطبيب وعدم التوقف أو تناول جرعة زائدة لأن ذلك سيكون له نتائج سلبية للغاية. . أكثر العقاقير شيوعًا هي:
- Propylthiouracil: يثبط إنتاج هرمون الغدة الدرقية الفعال عن طريق تثبيط إزالة ذرة اليود من هرمون الغدة الدرقية ، وترك الهرمون في شكله غير النشط. هناك توصيات محدودة لبروبيل ثيوراسيل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يوصى بمراقبة وظائف الكبد. إذا تم استخدام هذا الدواء ، حيث يتم تناوله بجرعة 100-200 مجم ، كل 6-8 ساعات.
- الميتمازول Methimazole: يثبط وظيفة الإنزيم المسؤول عن تخليق هرمونات الغدة الدرقية.
- كاربيمازول.
من الضروري أن يخبرك طبيبك عن الآثار الجانبية لهذه الأدوية ، والتي تتراوح من الآثار الجانبية البسيطة ، مثل الطفح الجلدي والحمى وآلام المفاصل. والأخطر هو تلف الكبد ، خاصة بالنسبة للبروبيل ثيوراسيل ، والركود الصفراوي في حالة الميتمازول. بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، قد يتم وصف: حاصرات مستقبلات بيتا للمريضلا يؤثر على مستوى هرمون الغدة الدرقية ، بل يعالج الأعراض الناتجة عن زيادة هذا الهرمون ، مثل الخفقان والرعشة وسرعة ضربات القلب. تشمل هذه الأدوية: بروبرانولول وأتينولول.
علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية باليود المشع
يُعطى اليود المشع عن طريق الفم ، على شكل كبسولات أو سائل. تعتمد فكرة العلاج باليود المشع على حقيقة أن الغدة الدرقية هي الوحيدة القادرة على امتصاص اليود وتخزينه ، حيث أنها تلتقط اليود المعدني بكفاءة وفعالية عالية واستخداماته في صنع هرموناتها ، أثناء يتقبل هذا اليود المشع ، حيث يدخل إلى الغدة ويدمر خلايا الغدة الدرقية ويؤدي إلى تقلص الغدة الدرقية ، وحجم الغدة الدرقية ، وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية. قد يترافق العلاج مع أعراض جانبية أكثرها شيوعاً التهاب الغدة الدرقية الحاد الذي يتراجع في غضون أيام قليلة من العلاج ، وهناك خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية ، والذي يعتمد على الجرعة المشعة ، لذلك يجب على المرضى أن يكونوا على علم بهذا الاحتمال قبل العلاج.
علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية بالجراحة
الجراحة هي إما استئصال كامل للغدة ، وإزالة كل أنسجة الغدة الدرقية ، أو جزئيًا ، حيث يتم الاحتفاظ ببعض الأنسجة ، والجراحة خيار للمرضى الذين:
- غالبًا ما ينتكسون بعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
- إنهم يفضلون الجراحة على العلاج باليود المشع.
- لديهم تضخم الغدة الدرقية معمم ، عقيدات الغدة الدرقية ، بارزة ومزعجة ظاهريا ، أو تصطدم وتضغط على الرقبة.
في الواقع ، بمجرد أن تتطور الغدة الدرقية ، لفترة تزيد عن عدة أشهر إلى عام ، سيكون من الصعب جدًا على أنسجة الغدة الدرقية الاستجابة للعلاج بالعقاقير ، لأن الأنسجة الرخوة أصبحت غير وظيفية ولم تعد تستجيب لمضادات. – دواء الغدة الدرقية وهنا الجراحة هي الخيار الأفضل. ومع ذلك ، فإنه لا يخلو من آثار جانبية كبيرة ، حيث يتجلى في النزيف ، وذمة الحنجرة ، وقصور الدريقات ، والأضرار المتكررة في أعصاب الحنجرة التي تعصب الحنجرة. لذلك نجد بعض المرضى يعانون من بحة في الصوت بعد الجراحة ، والتي يمكن أن تكون دائمة ، لكنها نادرة ، إذا كان الجراح مختصًا. إن حدوث قصور الغدة الدرقية الناتج عن الاستئصال مشابه لما يحدث مع العلاج باليود المشع. أنظر أيضا: علاج تضخم الغدة الدرقية بالعسل
كم يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية
تختلف مدة العلاج حسب الطريقةمن الأفضل أن تبدأ بالأدوية كخطة علاج أولية ، قبل الانتقال إلى إجراءات أخرى. لتلقي العلاج:
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية: يحقق معظم المرضى حالة الهرمونات الطبيعية. بعد 6 إلى 8 أسابيع، من بداية العلاج ، ويتم الحصول على أفضل النتائج بعد 12 إلى 18 شهرًا من العلاج ، لكن احتمالية التكرار بعد التوقف عن العلاج أكبر ، في المرضى الذكور الشباب الذين يدخنون ، وفي المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية الجديد ، أو الغيبوبة الكبيرة . يجب متابعة المرضى عن كثب خلال السنة الأولى بعد العلاج ومرة واحدة على الأقل في السنة بعد ذلك.
- اليود المشع: النتيجة المرجوة لا تظهر مباشرة بعد جرعة اليود المشع بل تستغرق حوالي ساعة 8 إلى 12 أسبوعاً، من المحتمل أن يحتاج المريض إلى أكثر من جرعة واحدة ، وبما أن هذا يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية بعد العلاج ، فإن معظم المرضى يحتاجون إلى تناول هرمونات الغدة الدرقية للتعويض.
- عن طريق استئصال الغدة الدرقية: تظهر النتائج بشكل أسرع ، وتعتبر حلاً دائمًا ، حيث تستغرق هذه العملية وقتًا أقل ساعة أو ساعتين، إما أن يتم إجراء استئصال كامل ومن ثم تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل مباشر وسيتعين عليك تناول الهرمون المعوض مدى الحياة ، أو تتم إزالة جزء فقط من الغدة ثم يقوم الجزء المتبقي من الغدة بهذه المهمة. ، وقد لا تحتاج إلى تناول الهرمون.
أعراض وعلامات نشاط الغدة الدرقية
يعاني المريض المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية من أعراض مميزة وواضحة ، والتي وجهناها بشكل كبير نحو التشخيص. وإليك أهم الأعراض ، بدءًا من الأعراض الأكثر شيوعًا:
- فرط النشاط في الشخص مصحوبًا بالتوتر والأرق والقلق.
- تقلبات المزاج والضيق.
- عدم تحمل الحرارة والتعرق المفرط.
- خفقان القلب.
- الشعور بالإرهاق والتعب.
- قد يحدث فقدان غير مبرر للوزن ، على الرغم من عدم اتباع نظام غذائي ، بسبب زيادة التمثيل الغذائي في الجسم وزيادة الشهية.
- الإسهال وزيادة تقلصات الأمعاء.
- اضطرابات في الدورة الشهرية ، وغالبًا ما يكون الحيض نادرًا وقلة الرغبة الجنسية.
أما بالنسبة للعلامات التي يلاحظها الآخرون ، وخاصة الطبيب ، لدى مريض الغدة الدرقية:
- قشعريرة وهزات في الأطراف.
- تضخم الغدة الدرقية ويكون ملحوظًا بشكل جيد إما عن طريق الجس أو التأمل.
- بشرة ساخنة ورطبة.
- تساقط الشعر
- اعتلال العين والتهاب الجلد والعضلات ، خاصة بمرض جريفز.
أنظر أيضا: ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وما أسبابه وطرق علاجه
تشخيص نشاط الغدة الدرقية
للتأمل في حالة المريض وعلاماته ، يتم اتخاذ الخطوات التالية:
- فحص الغدة الدرقية نفسها بكلتا اليدين ، مع ملاحظة حجم الغدة وملمسها ، ووجود العقد ، ووجود أو عدم وجود الألم.
- في حالة وجود كتلة مركزية فوق الغدة الدرقية ، يُطلب من المريض مد لسانه ، للتمييز بين الأكياس الدرقية اللسانية ، والتي تتحرك صعودًا ، عندما يتمدد اللسان ، وتضخم الغدة الدرقية ، والتي تظل بلا حراك.
- التقييم المعملي ، عن طريق إجراء تحليل للهرمون المنبه للغدة الدرقية ، إذا كان مرتفعًا ، يميل المرء إلى قصور الغدة الدرقية ، وإذا كان منخفضًا ، يتبع هذا التحليل قياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية
- الموجات فوق الصوتية هي القياس الأكثر دقة لحجم الغدة الدرقية والعقيدات الدرقية.
- اختبار امتصاص اليود المشع.
مضاعفات نشاط الغدة الدرقية
وإلا…