ما هو الوهن العضلي ؟ ، حيث يكون الوهن العضلي الوبيل مرضًا نادرًا ، وهو مرض مناعي ذاتي مكتسب ينتج عادة عن اضطراب في اتصال النواقل العصبية بمستقبلاتها ، مما يؤدي في النهاية إلى ضعف في العضلات الهيكلية للشخص ، وخاصة العضلات التي تتحكم في الجفون ، العيون وتعبيرات الوجه ، وكذلك العضلات التي تتحكم في المضغ والتحدث والبلع ، وفي هذه المقالة في موقعنا سيتم الإجابة على السؤال ، وكذلك التحدث عن أعراض وأسباب الوهن العضلي الشديد ، وبيان طرق التشخيص والعلاج ، وكذلك الإجابة على العديد من الأسئلة الشائعة حوله.
ضعف عضلات الجسم
يُعرَّف ضعف العضلات بأنه عدم قدرة عضلات الجسم على الحركة أو الانقباض بشكل طبيعي بعد التمرين. ويسمى أيضًا انخفاض قوة العضلات. وهو يختلف عن ضعف العضلات الذي يعاني منه الشخص نتيجة المجهود البدني الشديد أو المرض. عادة ما يختفي هذا الضعف بعد الراحة. تعتبر حالة طبية ، وهي دائمة ، وهي من أعراض مرض آخر ، وتحدث نتيجة خلل أو مشكلة في الدماغ أو الجهاز العصبي ، أو في الاتصال بينه وبين العضلات مما يسبب ضعف العضلات.
ما هو الوهن العضلي
يُعرف الوهن العضلي الوبيل أيضًا بالوهن العضلي الوبيل ، والذي ينتج عن تأثير المنطقة التي تربط العصب الحركي بالعضلات الإرادية ، مما يؤدي إلى ضعف الاتصال الطبيعي بين العصب والعضلات ، وهذا المرض جزء من قائمة أمراض المناعة الذاتية ، حيث أن معظم الأسباب التي تؤدي إلى ظهوره مرتبطة بالجهاز المناعي ، ولا توجد خصوصية محددة لهذا المرض ، ولكن هناك العديد من العلاجات التي تساعد في تقليل شدة الأعراض ، مثل ضعف العضلات في الأطراف. صعوبة التنفس والمضغ وهضم الطعام يؤثر أيضًا على الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء دون سن الأربعين والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
أسباب الإصابة بالوهن العضلي
ترتبط أسباب هذا المرض بالجهاز المناعي على النحو التالي:
الأجسام المضادة
تتفاعل الأعصاب مع العضلات وتطلق مادة كيميائية تُعرف بالناقل العصبي ، والتي تتوافق تمامًا مع المستقبلات العصبية في الخلايا العضلية الموجودة عند تقاطع العضلات العصبية. إذا كانت العضلات ضعيفة ، فإن الجهاز المناعي ينتج أجسامًا مضادة تدمر أو تسد العديد من الأماكن في المستقبلات العصبية. العضلات ، مما يقلل من عدد المستقبلات العصبية ، مما يقلل بدوره من الإشارات العصبية التي تتلقاها العضلات ؛ مما يؤدي إلى ضعفها ، ويمكن لهذه الأجسام المضادة أيضًا أن تلحق الضرر بالبروتين الذي يشكل الرابط بين العصب والعضلات ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات.
الغدة الصعترية
وهي جزء من الجهاز المناعي ، وهي الغدة المسؤولة عن تحفيز إنتاج الأجسام المضادة ضد الناقل العصبي أستيل كولين واستمرار إنتاجه. تقع هذه الغدة في الجزء العلوي من الصدر خلف القص. في حالة الانقباض ، ولكن بشكل غير طبيعي لوحظ تضخم في بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف العضلات.
أسباب أخرى
علم الوراثة هو أحد الأسباب الشائعة لهذه الحالة ، ولا علاقة له بجهاز المناعة. نظرًا لأن الأم الحامل يمكن أن تنقل هذا المرض إلى أطفالها أو يمكن أن يولد الطفل بهذا المرض كعيب خلقي ، فإن بعض العوامل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الوهن العضلي الشديد ، مثل التعب أو المرض أو الإجهاد أو بعض الأدوية. مثل حاصرات بيتا ، الفينيتوين ، بعض المضادات الحيوية ، لذلك يجب على المريض المصاب بهذا المرض إبلاغ طبيبه بالأمراض التي يعاني منها والأدوية التي يستخدمها قبل أن يصف الطبيب أدوية أخرى للمريض.
كيف يتم تشخيص الوهن العضلي الشديد؟
يصيب هذا المرض الأشخاص من جميع الفئات العمرية ، ومن المرجح أن يصاب أحد أفراد الأسرة بالمرض ، والأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد والذئبة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتحديد الحالة ، تبدأ بفحص جسدي وعصبي كامل للمرض ويأخذ في الاعتبار تاريخ المرض وتطوره منذ البداية ، ويقوم الطبيب بتقييم قوة العضلات وتنسيق الحركات والتنسيق. كما يفحص حاسة اللمس ويبحث عن أي ضعف في حركات العين.
فحص تانسيلون
يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق حقن كلوريد الإيدروفونيوم لتخفيف ضعف العضلات لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل لفترة قصيرة ، لأن المادة المحقونة تمنع هجوم الأسيتيل كولين ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى ونطاق مستقبلاته على العضلات.
فحص الدم
نظرًا لأن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لديهم مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الأجسام المضادة التي تعمل على مستقبلات الأسيتيل كولين ، يوجد نوع آخر من الأجسام المضادة أيضًا في حوالي نصف الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل الذين لم يتم العثور عليهم. يُطلق على كولين وهذا الجسم المضاد اسم الجسم المضاد MuSK ، ويمكن لفحص الدم أيضًا اكتشاف هذا الجسم المضاد ، ولكن تجدر الإشارة هنا إلى أن بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض لا يجدون أيًا من هذه الأنواع من الأجسام المضادة الموجودة لديهم ، وهناك حديث ثم الوهن العضلي خطير.
التحفيز المتكرر للأعصاب
عندما يتم تحفيز العصب بإطلاق نبضات كهربائية ضعيفة لإرهاق العضلات ، وفي مرضى هذا المرض لا تستجيب ألياف العضلات لإعادة تنشيط العصب ، على عكس عضلات الأشخاص الطبيعيين.
التخطيط الكهربي للعضلات
هذا الاختبار هو الاختبار الأكثر حساسية للوهن العضلي الوبيل ويعبر عن انتقال الإشارات من الأعصاب إلى العضلات. يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا في اكتشاف حتى الحالات الخفيفة من هذا المرض عندما لا تتمكن الاختبارات الأخرى من تقييم المرض وتشخيصه.
التصوير التشخيصي
حيث يمكن أن تحدث هذه الاختبارات فرقًا عند تطبيقها على صدر المريض ، مثل استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، فيمكنها اكتشاف وجود الغدة الصعترية.
اختبار وظائف الرئة
يساعد قياس انقطاع النفس في التنبؤ بما إذا كانت هذه الحالة النادرة ستؤثر على عضلات الجهاز التنفسي وتؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. نظرًا لأن ضعف العضلات يمكن أن يكون أحد أعراض حالة طبية أخرى غير الوهن العضلي الوبيل ، فقد يتأخر تشخيص المريض المصاب لمدة تصل إلى عامين. ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة أو الوهن العضلي الشديد الذي يؤثر على عضلات قليلة فقط. أنظر أيضا: علاج قصور الصمام الأبهري
علاج الوهن العضلي
في الحقيقة لا توجد وسيلة للتخلص من هذا المرض ، ولكن من ناحية أخرى ، هناك العديد من العلاجات للوهن العضلي الشديد التي تساعد في تخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض ، ويحدد الطبيب العلاج المناسب للوهن العضلي الوبيل. اعتمادًا على العديد من العوامل ، مثل عمر الضحية ، والصحة العامة للمريض ، وتاريخه الطبي ، ودرجة تفاقم المرض ، وكذلك درجة تناول الضحية لعقار معين أو طريقة معينة من العلاج. العلاج وأشياء أخرى ، بالإضافة إلى علاجات الوهن العضلي الشديد التي تهدف إلى تحسين أداء العضلات ، وعلاج الوهن العضلي الوبيل يستهدف المرض أيضًا يمنع مشاكل التنفس أو البلع ، وبشكل عام هناك العديد من الطرق التي يمكن استخدامها في علاج الوهن العضلي الشديد ويمكن تصنيفها على النحو التالي:
الأدوية
تعد الأدوية من أكثر الطرق شيوعًا المستخدمة في علاج هذا المرض. هناك مجموعتان من الأدوية المستخدمة في علاج الوهن العضلي الشديد. المجموعة الأولى تسمى مثبطات الكولين. تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنزيم الكولينستريز المسؤول عن تكسير إنزيم الكولينستريز. أسيتيل كولين ، وهو ما يعني أن هذه الأدوية تمنع وتزيد من تكسر الأسيتيل كولين ، وبالتالي تحسين وظيفة العضلات وزيادة قدرتها على الانقباض ، وغالبًا ما يستخدم هذا المزيج في علاج الحالات الخفيفة من الوهن العضلي الوبيل.
المجموعة الثانية من الأدوية هي مثبطات المناعة ، وتشمل هذه المجموعة الكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المجموعة من الأدوية فعالة للغاية ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ؛ لذلك ، يتم استخدامه لعلاج الحالات الشديدة من الوهن العضلي الشديد.
علاجات أخرى
بالإضافة إلى العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج هذا المرض ؛ هناك العديد من العلاجات الأخرى للوهن العضلي الشديد التي تُستخدم في الحالات الأكثر شدة. تشمل العلاجات الأخرى للوهن العضلي الشديد ما يلي:
- الغلوبولين المناعي: الغلوبولين المناعي هو إحدى الطرق التي يمكن استخدامها لعلاج هذا المرض ، حيث يتم حقن الشخص المصاب بالجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد لتقليل عمل الأجسام المضادة التي تساهم في الوهن العضلي الوبيل.
- تنقية البلازما: تنقية البلازما هي أحد علاجات الوهن العضلي الوبيل ، حيث يتم تنقية بلازما الدم من الأجسام المضادة التي يمكن أن ترتبط بمستقبلات الأسيتيل كولين وتدمرها.
- التنفس الاصطناعي: يتم استخدامه …