متى يكون نزول الدم مع البراز خطير ؟ ، يتكون الجهاز الهضمي من عدة أجزاء: المريء ، والمعدة ، والأمعاء الدقيقة ، والأمعاء الغليظة ، وكذلك المستقيم والشرج ، حيث يمكن أن يكون الدم في البراز ناتجًا عن نزيف في جزء أو أكثر منه ، والجزء المرئي تعتمد العلامات والأعراض على مكان النزيف وشدته ، وفي هذا المقال في موقع الإحالة سيتم توضيح حالة الدم في البراز والأسباب التي أدت إلى ذلك ، وكذلك الحديث عن طرق التشخيص. والعلاج والوقاية من حالة الدم في البراز.
ظهور الدم في البراز
يمكن أن يظهر الدم في البراز باللون الأحمر أو البني أو الأسود ، وتختلف أسبابه من حالات الجهاز الهضمي المزعجة وغير الضارة ، بما في ذلك الشقوق الشرجية الناتجة عن صلابة البراز المصاحب للإمساك والبواسير ، أو يمكن أن يكون نتيجة حالات طبية خطيرة ، مثل كالسرطان والنزيف يشير المستقيم ، المعروف علميًا باسم المكونة للدم ، إلى ظهور دم أحمر من فتحة الشرج ، وغالبًا ما يختلط بالبراز أو في شكل جلطات دموية ، وغالبًا ما يحدث ذلك من المستقيم أو القولون أو الشرج ، وقد يترافق حدوثه مع الإسهال ، ويلاحظ أن لون النزيف بدوره يعتمد على مكان النزيف في الجهاز الهضمي ، لأن الجرح أقرب إلى فتحة الشرج. يزداد احمرار الدم. في حالة النزيف من القولون الأيمن والقولون المستعرض يميل إلى اللون الأحمر الداكن أو البني ، وفي بعض الحالات قد يكون النزيف أسود اللون ورائحته كريهة ، في هذه الحالة تسمى ميلينا ، والتي تحدث عندما يكون الدم في القولون كبير بما يكفي لتحطيم البكتيريا الموجودة في القولون إلى مواد كيميائية سوداء ، وهذا بدوره يشير إلى نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، مثل نزيف في الأمعاء الدقيقة أو المعدة ، أو قرحة في الاثني عشر.
متى يكون نزول الدم مع البراز خطير
الدم في البراز والنزيف الشرجي أمر خطير عند خروج كمية كبيرة من الدم أثناء حركة الأمعاء ، مرة أو أكثر ، لأنه يسبب انخفاضًا في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى صدمة للجسم إذا حدث نزيف كبير. الكميات ، وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى نقل وحدات الدم ، وقد يكون الدم في البراز علامة على وجود مشكلة في الجهاز الهضمي ، سواء كان الجهاز الهضمي العلوي مثل المعدة والمريء ، أو الجهاز الهضمي السفلي ، مثل الاثني عشر والأمعاء الدقيقة ، أو يمكن أن ينتج عن مشاكل في المستقيم مثل الشقوق الشرجية نتيجة الإمساك المزمن وصعوبة البراز ، ولكن هناك حالات يكون فيها ذلك أكثر خطورة ، مثل القولون. سرطان. انظر أيضًا: هل القوباء المنطقية معدية ، وأسبابها وأعراضها ، وطرق العلاج والوقاية؟
أسباب ظهور الدم في البراز
بعد الإجابة على السؤال المطروح ، متى يكون الدم في البراز خطيرًا ؟، يمكن مناقشة الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الدم في البراز ، ويمكن تفسير هذه الأسباب على النحو التالي:
الشق الشرجي
يُعرَّف الشق الشرجي بأنه تمزق أو شق في بطانة القناة الشرجية يسبب الألم عادةً نتيجة تشنج العضلة العاصرة ، مما يساعد على إخراج البراز الصلب والقضاء عليه. وعادة ما يزول الشق الشرجي ويتحسن من تلقاء نفسه ولكن في حال استمراره ، يمكن استخدام المراهم الطبية الموضعية لأنها تريح العضلات بشكل فعال وبالتالي تخفف الألم ، وقد يكون العلاج الجراحي هو الخيار الأخير والأفضل للتخلص من التمزقات الشرجية المتكررة أو المزمنة.
البواسير
هو تمدد الأوعية الدموية في منطقة الشرج ، والذي يمكن أن ينتج بشكل أساسي عن الإمساك المزمن ، بالإضافة إلى عدة عوامل أخرى يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بالبواسير ، مثل رفع الأوزان الثقيلة ، والحمل ، والسمنة ، وكذلك الجنس الشرجي ، ويعتمد علاج المرض عادة على علاج سبب الإصابة بالبواسير ، فمثلا إذا كان سبب الإصابة هو الإمساك ، فقد يلجأ إلى توصية المريض بتغيير نمط حياته ، وأحيانًا الجراحة كملاذ أخير علاج.
خلل التنسج الوعائي
إنه تشوه في الأوعية الدموية في الأمعاء يتسبب في ظهور الدم في البراز ويرتبط عادة بحالات معينة مثل مرض فون ويلبراند وأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي المتأخر وخلل التنسج الوعائي. ومع ذلك ، فإن إمكانية العلاج هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن تقديمها للمريض ، بما في ذلك ما يلي:
- العلاج الهرموني.
- نقل الدم الدوري.
- محو مرآوي.
- مكملات الحديد.
خراج الشرج
ينتج الخراج الشرجي من تراكم القيح في الغدد الشرجية مما يجعلها عرضة للعدوى ، وبالتالي تشكل خراجًا ، وأحيانًا يتحول خراج الشرج إلى ناسور شرجي ، ويتم علاج الخراج الشرجي بإزالته ، و يستخدم الطبيب تخدير موضعي إذا كان الخراج صغيرا أما إذا كان الخراج كبيرا فيجب تخدير المريض تماما لإزالته.
الزوائد اللحمية
هذه الكتل التي تتكون في الجهاز الهضمي ، والأورام الحميدة في المستقيم هي الأكثر شيوعًا ، خاصة عند كبار السن ، وغالبًا ما تتطور هذه الكتل إلى سرطان القولون ، لذلك يتم إزالة الورم وإزالته جراحيًا ، وأحيانًا يتم استخدام العلاج الكيميائي للوقاية من الانتشار إلى القولون.
التهاب القولون الإقفاري
هو عدم كفاية إمداد القولون بالدم من الأمعاء ، والذي قد يكون ناتجًا عن جلطات دموية أو تصلب الشرايين ، وهو الأكثر تأثرًا بكبار السن ، وقد يصاحبه عدة أعراض مثل الدم في البراز ، وآلام في البطن ، وقيء والإسهال بالإضافة إلى الحاجة الملحة لتحريك الأمعاء ، وغالبًا ما يستمر المرض لفترة قصيرة فقط ، حيث يشفى دون الحاجة إلى تدخل علاجي ، ولكن في الحالات الشديدة يتم العلاج عن طريق الوريد بالسوائل والمضادات الحيوية ، وفي بعض الحالات النادرة. الحالات ، يتم استخدام الجراحة.
مرض التهاب الأمعاء
وهو مرض مناعي ذاتي يصيب الجهاز الهضمي ويتضمن نوعين ؛ وهما داء كرون والتهاب القولون التقرحي والعديد من العلاجات تستخدم لعلاج مرض التهاب الأمعاء أهمها المنشطات والأدوية المعدلة للمناعة والجراحة التي يلجأ إليها معظم المرضى كملاذ أخير.
القرحة
فتحة في جدار المعدة أو الاثني عشر تسبب آلامًا في المعدة بالإضافة إلى النزيف الذي يظهر على شكل براز أسود. يمكن أن ينتج التقرح عن خلل في العصارات الهضمية في المعدة أو الاثني عشر.
الرتوج
هو تورم يحدث في القولون على وجه التحديد في نقاط الضعف في جدار القولون ؛ تنتفخ هذه الرتوج عدة سنتيمترات مسببة الألم للمريض بالإضافة إلى النزيف الذي يظهر في البراز ويمكن إيقاف النزيف عن طريق جراحة البطن أو التنظير والتهاب الرتج الذي يعالج بالمضادات الحيوية أو الجراحة.
السرطان
قد يكون الدم في البراز بسبب سرطان القولون والمستقيم. أنظر أيضا:
أسباب غير مرضية لظهور الدم بالبراز
براز أسود
يمكن أن تتسبب بعض الأطعمة أو المكملات الغذائية ذات اللون الأزرق الداكن أو الأسود أو الأدوية في تحول لون البراز إلى اللون الأسود حتى في حالة عدم وجود دم. وبعض هذه الأطعمة مذكورة أدناه:
- عرق سوس اسود.
- التوت.
- أقراص الحديد المستخدمة لعلاج فقر الدم.
- الأدوية التي تحتوي على البزموت.
براز أحمر
هناك أنواع مختلفة من الأطعمة التي تغير لون البراز إلى اللون الأحمر كما لو كان دمًا ، لكنها في الحقيقة ليست دمًا ، وأهمها:[7]
- طماطم
- الشمندر أو اللفت الأحمر
- الجيلاتين الأحمر أو المصاصة.
- اشرب المشروبات التي تحتوي على أصباغ حمراء.
طرق تشخيص وجود دم في البراز
تقييم نزيف البراز مهم ويتطلب طبيبًا للمساعدة في تحديد مكان النزيف. يشير البراز الصلب الأسود إلى وجود قرحة أو مشكلة محتملة في الجهاز الهضمي العلوي. يشير الدم الأحمر الفاتح أو البراز البني إلى وجود مشكلة في الجهاز الهضمي السفلي ، بما في ذلك البواسير أو التهاب الرتج. قد يطلب طبيبك عدة فحوصات لتحديد سبب النزيف. ، بما فيه :
- غسيل معدي أنفي: يمكن لهذا الاختبار تحديد مكان النزيف ، سواء كان في الجزء العلوي أو السفلي من الجهاز الهضمي ، ويتضمن إزالة محتويات المعدة من خلال أنبوب يدخله الطبيب في المعدة من خلال الأنف. لا يوجد مصدر للدم في المعدة ، لذلك يمكن أن يتوقف النزيف.
- تنظير المريء والاثني عشر: يتضمن هذا الإجراء إدخال منظار داخلي أو أنبوب مرن بكاميرا صغيرة في نهايته عبر الفم وأسفل المريء إلى المعدة والاثني عشر. يمكن للطبيب تحديد مكان النزيف من خلاله. يمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي لإزالة عينات الأنسجة الصغيرة لفحصها تحت المجهر. .
- تنظير القولون: إنه مشابه لتنظير المريء والمعدة والأمعاء ، إلا أن الطبيب يدخل أنبوبًا في المستقيم لعرض القولون.
- التنظير المعوي: يشبه هذا أيضًا التنظير السابق ويستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة ، وفي بعض الحالات قد ينطوي على ابتلاع كبسولة باستخدام كاميرا صغيرة تنقل الصور عبر شاشة فيديو أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي.
- أشعة الباريوم السينية: يبتلع المريض الباريوم أو يحقن عبر المستقيم لإظهار الجهاز الهضمي بالأشعة السينية.
- تحليل النويدات المشعة: يتضمن هذا الإجراء حقن كمية صغيرة من المواد المشعة في الوريد ، ثم استخدام كاميرا خاصة لمراقبة تدفق الدم في الجهاز الهضمي وتحديد موقع النزيف.
- تصوير الأوعية الدموية: يتضمن حقن صبغة خاصة في الوريد للسماح برؤية الأوعية …